La caféine peut aussi ralentir le métabolisme de certains médicaments, entraînant une hausse de leur concentration dans le sang. Ce phénomène augmente le risque d’effets secondaires, voire de toxicité. C’est notamment le cas avec la clozapine, un neuroleptique dont les taux sanguins peuvent s’élever de 50 % en présence de caféine. Confusion, délire et crises généralisées sont des effets secondaires qui dépendent de la dose de ce médicament. La consommation de caféine augmente donc le risque que ces effets indésirables surviennent. (1) Le café diminue aussi l’absorption du fer non héminique, comme le thé. C’est pourquoi il est conseillé d’espacer d’au moins 2 h la prise de supplément en fer de l’ingestion de café.
Des médicaments potentialisent les effets du café
Le CYP1A2 est une enzyme hépatique impliquée dans le métabolisme de la caféine. Certains médicaments comme les fluoroquinolones (Ciprofloxacine, Norfloxacine), certains neuroleptiques (Clozapine, Olanzapine), certains antidépresseurs (Imipramine, Clomipramine, Fluvoxamine) ou anti-émétique (Ondansétron) peuvent inhiber cette enzyme, ce qui ralentit l’élimination de la caféine par l’organisme. La caféine reste plus longtemps active, ce qui peut accentuer ses effets secondaires, comme la nervosité, les palpitations ou les troubles du sommeil. Ainsi, si vous consommez beaucoup de café, il est recommandé de limiter la consommation de caféine en cas de prise de ces médicaments.
(1) Carrillo JA, Benitez J. Clinically significant pharmacokinetic interactions between dietary caffeine and medications. Clin Pharmacokinet. août 2000;39(2):127 53.
